¿Cuándo se le deberían hacer exámenes de osteoporosis a los hombres?

La osteoporosis masculina es más común de lo que las personas creen, y los hombres de más de 50 años tienen un riesgo mayor de una fractura ligada a la osteoporosis, que de cáncer de próstata. Sin embargo, hasta que se conozca mejor la prevalencia de la osteoporosis masculina, no se recomienda actualmente el examen de de densidad ósea para los hombres de más de 50 años.

Aunque las causas de la osteoporosis masculina no se entienden bien todavía, el mayor riesgo lo tienen los hombres con un padre con osteoporosis, con cálculos renales, problemas pituitarios o que han sido tratados con glucocorticoides. Los hombres con cálculos renales tienen el riesgo mayor. Los factores de riesgos secundarios son el alcohol, el fumar, y la desnutrición. Entre los hombres caucásicos de más de 65 años, aproximadamente el 80% de las fracturas de cadera serán atribuidas a la osteoporosis. La mortalidad en los hombres, un año después de una fractura de cadera, es aproximadamente el doble que la de la mujer.

Los hombres de más de 50 años que se quejan de dolor de espalda sin explicación o que se quejan de otras causas secundarias, como una historia de cálculos renales, alcoholismo y uso de esteroides, deben ser examinados con la prueba de densidad ósea. También se deben examinar los hombres de más de 55 años que hayan perdido inexplicablemente cinco centímetros, o más, de altura o hayan tenido una fractura durante su vida adulta. Después del diagnóstico, se deben mejorar factores subyacentes como la dieta, y la ingesta de calcio y vitamina D.

Esta actualización sobre la osteoporosis masculina fue presentada durante la reunión anual de la Asociación Americana de Química Clínica en Filadelfia (PA, EUA) por Clifford J. Rosen, M.D., afiliado con el Hospital San José (Bangor, ME, EUA) y director del Centro de Maine para la Erradicación y la Investigación sobre la Osteoporosis.




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