Programa de seguridad hospitalaria reduce un 65 % las infecciones sanguíneas por SARM

Las infecciones del torrente sanguíneo por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) de inicio hospitalario son difíciles de tratar y aumentan la morbilidad, la mortalidad y los costos para los pacientes con enfermedades agudas. La vulnerabilidad aumenta en las poblaciones hospitalizadas porque los dispositivos y procedimientos invasivos rompen las barreras cutáneas. Prevenir la transmisión y la infección asociada a dispositivos sigue siendo un desafío operativo para los equipos multidisciplinarios.

Para ayudar a abordar este desafío, se desarrolló un programa nacional de seguridad para traducir la evidencia establecida en prevención de infecciones en una práctica uniforme junto a la cama del paciente.

El Programa de Seguridad para la Prevención del SARM de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ; Rockville, MD, EE. UU.) fue desarrollado con expertos en prevención de infecciones del Instituto Armstrong de Johns Hopkins para la Seguridad y la Calidad del Paciente, en colaboración con NORC de la Universidad de Chicago y la AHRQ. El programa se implementó en 94 hospitales de EE. UU., en 106 unidades de cuidados intensivos (UCI) y 87 unidades no intensivas. Su objetivo fue estandarizar y mantener prácticas destinadas a interrumpir la transmisión del SARM y reducir las infecciones del torrente sanguíneo.

El programa proporcionó recursos de educación e implementación sobre higiene de manos, limpieza ambiental, prevención de infecciones asociadas a dispositivos, baños con clorhexidina y descolonización nasal. Los equipos involucraron al personal de primera línea de todas las disciplinas, incluidos los servicios ambientales, para integrar las prácticas en los flujos de trabajo diarios. El enfoque hizo hincapié en estrategias de implementación deliberadas para que los pasos de prevención se realizaran de manera fiable en cada paciente.

Los investigadores compararon los resultados durante un período de implementación de 18 meses con los 12 meses previos al lanzamiento del programa. Las tasas de infecciones del torrente sanguíneo por SARMde inicio hospitalario fueron un 65% más bajas durante la implementación en las UCI y las unidades no UCI participantes. Los hallazgos se publicaron el 27 de agosto de 2026 en JAMA Network Open.

Además de las infecciones del torrente sanguíneo por SARM, se observaron beneficios adicionales. Las cultivos clínicos positivos para SARM obtenidos más tarde durante la hospitalización disminuyeron un 39%. Las infecciones del torrente sanguíneo por todas las causas descendieron un 37%, y las infecciones del torrente sanguíneo asociadas con catéter central disminuyeron un 31%.

La adopción de prácticas aumentó durante el programa, y la descolonización nasal de SARM indicada para todos los pacientes pasó del 35% al 61% en las UCI y del 13% al 35% en las unidades no UCI. La supervisión de la limpieza ambiental aumentó del 50% al 75% en las UCI y del 52% al 76% en las unidades no UCI.

Los recursos desarrollados a través de este esfuerzo están disponibles en el AHRQ SARM Prevention Toolkit, que los hospitales pueden adaptar a las necesidades de cada unidad. Los investigadores señalaron que muchos componentes abordan prácticas fundamentales aplicables a otras infecciones asociadas a la atención sanitaria y a la transmisión de organismos.

“Algunas personas piensan que los riesgos de los organismos multirresistentes como SARM son inevitables, que no se pueden prevenir, pero quienes trabajamos en prevención de infecciones sabemos que sí lo son. La prevención de infecciones funciona, pero es compleja. Hace falta una estrategia de implementación muy deliberada para traducir la evidencia existente en práctica, de modo que podamos proteger a los pacientes”, dijo Lisa Maragakis, M.D., M.P.H., autora principal del estudio, profesora de medicina y epidemiología en la Johns Hopkins University School of Medicine, y miembro del profesorado del Armstrong Institute for Patient Safety and Quality.

“Este conjunto de herramientas trata sobre la prevención de SARM, pero una vez que lo exploras, verás que en realidad se trata de prevenir las infecciones asociadas a la atención sanitaria y la transmisión de organismos. Habrá beneficios colaterales por hacer bien estos aspectos básicos de la prevención de infecciones, más allá de la prevención de SARM”, añadió Maragakis.

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AHRQ
Johns Hopkins Armstrong Institute for Patient Safety and Quality
NORC at the University of Chicago