Según estudio, unidades móviles basadas en ambulancias evitan accidentes cerebrovasculares,
Actualizado el 06 Nov 2023
Los accidentes cerebrovasculares son un importante problema de salud mundial, siendo la principal causa de discapacidad y muerte en todo el mundo. Por cada minuto sin tratamiento después de un accidente cerebrovascular, un paciente pierde alrededor de 2 millones de neuronas. En esencia, una hora sin tratamiento equivale a perder la misma cantidad de neuronas que se perderían durante más de tres años de envejecimiento natural. La intervención rápida es crucial para reducir el daño cerebral y mejorar las posibilidades de recuperación. Ahora, un nuevo estudio ha demostrado que la administración de medicamentos para disolver coágulos a través de una unidad móvil para accidentes cerebrovasculares (MSU) mejora la prevención del accidente cerebrovascular y la recuperación completa, en comparación con los servicios de emergencia hospitalarios estándar.
El estudio colaborativo que incluyó investigadores de Weill Cornell Medicine (Nueva York, NY, EUA) encontró que los pacientes tratados con una MSU tenían un 18 % de posibilidades de evitar un accidente cerebrovascular, en comparación con un 11 % de posibilidades con los servicios médicos de emergencia (SME) tradicionales. Además, el 31 % de los pacientes tratados con MSU mostraron una resolución temprana de los síntomas dentro del día siguiente al accidente cerebrovascular, en comparación con el 21 % con SME estándar. El medicamento utilizado fue el activador tisular del plasminógeno (t-PA), que se inyecta por vía intravenosa para disolver los coágulos de sangre que bloquean las arterias del cerebro, lo que hace esencial un tratamiento rápido.
Se analizaron datos de múltiples centros recopilados entre 2014 y 2020, de 1.009 pacientes. De ellos, a 644 se les administró t-PA a través de una MSU, mientras que 365 recibieron atención estándar de SME. En promedio, se administró t-PA 87 minutos después de que aparecieran los síntomas del accidente cerebrovascular. El estudio reveló que aproximadamente uno de cada cuatro pacientes con sospecha de accidente cerebrovascular se recuperó dentro de las primeras 24 horas cuando se administró t-PA dentro de este período, y uno de cada seis no experimentó ninguna lesión cerebral duradera, como lo confirman las resonancias magnéticas.
Los pacientes que recibieron atención basada en MSU tuvieron mejores resultados principalmente porque el tratamiento comenzó 37 minutos antes en comparación con los tratados por SME. Esta administración más rápida de t-PA dentro de la primera hora vital mejoró en gran medida la probabilidad de evitar un derrame cerebral y ayudó a casi un tercio de los pacientes a volver a la normalidad en un día. El estudio también resaltó otras variables que contribuyen a resultados favorables, como el tratamiento dentro de los primeros 45 minutos, ser más joven, ser mujer, antecedentes de colesterol alto, presión arterial más baja, menor gravedad del accidente cerebrovascular y ausencia de obstrucciones de grandes vasos sanguíneos. .
"Es de esperar que estos estudios conduzcan a un cambio en las regulaciones y los reembolsos, y en la forma en que se dirigen, gestionan e integran las MSU dentro de los servicios médicos de emergencia", dijo el Dr. Babak Benjamin Navi de Weill Cornell, quien ahora está trabajando en un estudio para evaluar la rentabilidad de las MSU.
Enlaces relacionados:
Weill Cornell Medicine
