Trasplante fecal por cápsula es tan eficaz como la colonoscopia para la ICD

Cada año en los EUA, aproximadamente 500.000 personas desarrollan infección por Clostridioides difficile (ICD), que suele ser una complicación debida a los antibióticos. Los antibióticos también se usan para tratar la ICD, que dañan aún más la microbiota intestinal. Ahora, los investigadores han descubierto que el trasplante de microbiota fecal (TMF) mediante cápsulas que contienen microbios liofilizados, por vía oral, tiene una seguridad y eficacia similares a la administración colonoscópica de TMF líquida para tratar la ICD recurrente.

El equipo de investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota (Minneapolis, MN, EUA) ha desarrollado preparaciones estandarizadas de TMF, que están compuestas de microbios intestinales que pueden restaurar una microbiota intestinal saludable. Esta estrategia repara el daño causado por los antibióticos y restaura la resistencia contra la ICD. En un estudio prospectivo nacional multicéntrico, se realizaron 301 TMF en 269 pacientes. Dos tercios de los procedimientos fueron TMF por cápsulas. Las tasas de curación de la ICD fueron del 86 % al mes y del 81 % a los dos meses. No hubo diferencia en la tasa de curación de uno o dos meses entre el TMF por cápsula y el TMF colonoscópico.

Imagen: El Trasplante de Microbiota Fecal por cápsulas tiene una efectividad similar al trasplante por colonoscopia (Fotografía cortesía de la Universidad de Minnesota)

Si bien es muy eficaz en general, el equipo de investigación afirma que la selección de pacientes es un factor clave para optimizar el éxito del TMF. La edad avanzada, la hemodiálisis y los antibióticos posteriores al TMF se asociaron con tasas de curación más bajas. Se sugiere realizar más investigaciones para identificar a los pacientes que no tienen un TMF exitoso y comprender por qué no responden a la terapia.

"El TMF por cápsula puede evitar complicaciones de la colonoscopia y facilitar el acceso a esta terapia que puede salvar vidas", dijo Byron Vaughn, MD, MS, profesor asociado en la Facultad de Medicina y gastroenterólogo en M Health Fairview.

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Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota