Trasplante fecal, un remedio eficaz para infecciones intestinales potencialmente mortales

La enfermedad potencialmente mortal Clostridioides difficile (C. difficile) es un tipo de bacteria “maleza” que puede crecer si no hay otras bacterias que la detengan. Clostridioides puede, por ejemplo, crecer en el intestino después de que un paciente ha recibido antibióticos que hayan descompuesto las bacterias intestinales naturales del paciente. Actualmente, el tratamiento estándar para combatir la infección por C. difficile consiste en antibióticos, pero la infección es persistente y puede volver a aparecer en muchos pacientes. En algunos casos, la infección puede ser fatal, porque las opciones de tratamiento habituales son insuficientes. Ahora, un nuevo estudio ha encontrado que el trasplante de heces en el intestino es una cura eficaz, y muy superior al tratamiento estándar actual, para esta infección potencialmente mortal.

En el estudio, los investigadores de la Universidad de Aarhus (Aarhus, Dinamarca) examinaron el innovador tratamiento de trasplante fecal para pacientes infectados con C. difficile, que generalmente afecta a pacientes ancianos o vulnerables. Los resultados del estudio fueron extremadamente alentadores. El tratamiento de trasplante de microbiota fecal (FMT) se realiza mediante la transferencia de heces de donantes sanos, que contienen un ecosistema intestinal microbiano completo, a pacientes con trastornos en su microbiota intestinal. El tratamiento FMT actualmente solo está disponible en relación con los casos más persistentes, en los que se han registrado tres o más infecciones.

Sin embargo, el estudio, en el que participaron 42 pacientes, sugiere que la gran mayoría de los pacientes podrían curarse por completo con el nuevo tratamiento. En el estudio, el efecto del tratamiento fue tan significativo que el proyecto tuvo que detenerse por razones éticas. También hay muchas indicaciones de que el FMT no es solo un tratamiento eficaz para pacientes con C. difficile: el tratamiento también se está probando en una amplia gama de otras enfermedades en las que las alteraciones en la microbiota intestinal pueden ser un factor desencadenante.

"Nuestro nuevo estudio muestra que podemos curar eficazmente la infección mediante el uso temprano del trasplante de microbiota fecal (FMT) después de completar el tratamiento estándar, para prevenir recaídas", dijo Simon Mark Dahl Baunwall, estudiante de doctorado en el Departamento de Medicina Clínica y médico del Hospital Universitario de Aarhus.

“Descubrimos que el tratamiento con FMT, después de completar el tratamiento estándar, curó a 19 de 21 pacientes, mientras que solo siete de los 21 tratados con un placebo u otro antibiótico se curaron. En otras palabras, la probabilidad de curar la infección es tres veces mayor después del tratamiento con FMT que con nuestro tratamiento estándar actual solo”, explicó Baunwall. “Nuestro estudio es un ejemplo, de que el nuevo tratamiento FMT es mucho mejor que el tratamiento estándar con antibióticos que no sería ético continuar, porque los pacientes del grupo de control correrían el riesgo de no recibir el tratamiento FMT”.

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Universidad de Aarhus