Menos tasas de complicaciones de heridas y duración de estancia hospitalaria

Por el equipo editorial de HospiMedica en español
Actualizado el 23 Nov 2016

Un nuevo estudio sugiere que la terapia con apósitos incisionales con presión negativa de las heridas (iTPNH) puede mejorar la previsibilidad de los resultados después de la cirugía de reemplazo de cadera y rodilla.

Imagen: El sistema PICO TPNH con vendaje (Fotografía cortesía de Smith & Nephew).

El investigador, en el Hospital Ortopédico Robert Jones y Agnes Hunt del Servicio Nacional de Salud NHS (RJAH; Oswestry, Reino Unido), llevó a cabo un ensayo controlado aleatorio de 220 pacientes a quienes se les practicó artroplastias primarias, electivas, totales, de cadera y rodilla, con el fin de explorar los beneficios potenciales de un vendaje iTPNH, portátil, de un solo uso, sobre los exudados de las heridas, la duración de la estancia (LOS), las complicaciones de la herida, los cambios de apósito y la rentabilidad después de la cirugía. Para el análisis final hubo cohortes con 102 pacientes y 107 controles.

Para el estudio, los investigadores utilizaron el Sistema PICO TPNH de Smith & Nephew (Londres, Reino Unido), indicado para las heridas crónicas, y traumáticas, las heridas subagudas y dehiscentes, las quemaduras de espesor parcial, las úlceras (tales como las diabéticas o de presión), los colgajos e injertos y las incisiones quirúrgicas cerradas. El sistema utiliza una bomba, de un solo botón, con el fin de proporcionar, tratamientos discretos que no sean muy notorios. El dispositivo desechable trabaja con una tecnología revolucionaria de apósitos que administra los fluidos, eliminando la necesidad de recipientes voluminosos.

Los resultados mostraron una mejora en el grupo de iTPNH, en comparación con los controles, en todas las áreas. El exudado pico, post-quirúrgico, de la herida, se redujo significativamente; la reducción general de la LOS no fue significativa, pero no había una reducción significativa en los pacientes con valores extremos de LOS en el grupo iTPNH. Se observaron un número significativamente menor de cambios de apósito y una tendencia a una reducción significativa, de cuatro veces, en las complicaciones reportadas de la herida quirúrgica postoperatoria (2% frente al 8,4% en los controles). El estudio fue publicado el 5 de agosto de 2016, en la revista Bone & Joint Research.

"Al introducir PICO, como medida profiláctica, hemos sido capaces de demostrar la cicatrización predecible de las heridas después de procedimientos de reemplazo total de cadera y rodilla”, dijo el autor principal, el consultor, cirujano ortopédico, Sudheer Karlakki, MD. “Una mejor gestión de las heridas le ofrece un valor significativo a nuestro hospital, tanto en términos de reducción de los costos sanitarios asociados y mediante la mejora de los resultados y la experiencia de cada paciente”.

La TPNH es una técnica terapéutica utilizada para promover la cicatrización de las heridas agudas o crónicas y mejorar la curación de quemaduras de primer y segundo grado. La terapia consiste en la aplicación controlada de presión sub-atmosférica al ambiente local de la herida, utilizando un vendaje sellado, para heridas, conectado a una bomba de vacío. El vacío continuado extrae los exudados de fluidos de la herida y aumenta el flujo sanguíneo a la zona. El tratamiento de las heridas, con TPNH, ha aumentado dramáticamente en los años 1990 y 2000.

Enlaces relacionados:

Robert Jones and Agnes Hunt Orthopaedic Hospital NHS Foundation Trust

Smith & Nephew