Farmacéuticos reducen errores de medicación en hospitales

Un nuevo estudio muestra que la intervención de farmacéuticos en el registro de medicamentos de la historia clínica del paciente y en los informes suplementarios de progreso clínico, reducen dramáticamente los errores de conciliación de medicamentos.

Investigadores del hospital y centros de atención sanitaria de la Pequeña Compañía de María (LCMH; Chicago, IL, EUA) hicieron una prueba y, desde setiembre 2012 hasta marzo 2013, encargaron a farmacéuticos la conciliación de medicamentos realizada en la admisión de pacientes a la sala de emergencias. Como primer paso, los farmacéuticos revisaron los registros de los pacientes para identificar estados patológicos y descubrir medicamentos no identificados, errores potenciales o tratamientos no basados en evidencia. Posteriormente entrevistaron personalmente a los pacientes para reunir antecedentes sobre medicamentos y, de ser necesario, se comunicaron con las farmacias, familiares y consultorios médicos visitados por el paciente para obtener información más detallada.

Luego los farmacéuticos ingresaron sus evaluaciones en las historias clínicas electrónicas (HCE) y agregaron versiones impresas en los informes de los pacientes. También se agregaron notas sobre progresos para actualizar cualquier cambio de medicación y cualquier recomendación posible sobre cambios o ajustes de la medicación. Los resultados indicaron que si bien al inicio solamente en el 32,3% de las admisiones la conciliación de medicamentos estaba completa y correcta, al final del estudio, 94,2% de las conciliaciones de medicamentos estaban completas y precisas.

El estudio también descubrió que la omisión de medicamentos (28,1%–31,4%) y la frecuencia de administración de los mismos (25%–28,5%) eran los errores más frecuentes de conciliación. Adicionalmente se observaron errores de dosis (19,8%–22,6%), medicación (13,1%–14%), presentación de la dosis (6,2%–9,1%) y duplicación terapéutica (0,6%%–1,5%). Antes de recurrir a farmacéuticos, la cantidad de errores en la conciliación de medicamentos promediaba el 2,94 por paciente al momento de la admisión. Al finalizar el estudio, el promedio de errores en la admisión se redujeron a 0,07 por paciente. Los resultados del estudio se informaron en la conferencia semestral de la American Society of Health-System Pharmacists, que se llevó a cabo en diciembre, 2013, en Orlando (FL, EUA).

“En materia de conciliación de medicamentos, nadie mejor para conducir la iniciativa que quienes son expertos en el campo de los medicamentos —los farmacéuticos,” expresó Richard Mioni, PharmD, BCPS, autor principal del informe.

La conciliación de medicamentos es el proceso formal de comparación de las órdenes de medicamentos del paciente con todos los medicamentos que el paciente ha tomado, para evitar errores en la medicación como omisiones, duplicaciones, errores de dosificación o interacciones medicamentosas. Se debe realizar en cada punto de transición de la asistencia sanitaria en que se indican medicamentos nuevos o la repetición de órdenes existentes. Una lista completa de medicamentos debería incluir todos los medicamentos recetados, hierbas, vitaminas, suplementos nutricionales, medicamentos de venta libre, vacunas, medios diagnósticos y de contraste, medicamentos radioactivos, nutrición parenteral, hemoderivados y soluciones intravenosas.

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